如果你经常浑身疼痛,还伴有睡眠障碍、易疲劳、头疼、焦虑等症状,检查也没有什么异常,那要小心你可能是得了一种罕为人知的风湿病——纤维肌痛综合征。
不同于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等以关节疼痛为主要表现的风湿病,纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,它的最主要的症状就是患者全身广泛性的疼痛,尤其以颈、胸椎、下背部、肩胛带、骨盆带等处最为常见。
在日常诊疗工作中,若患者有慢性疼痛病史,并且其范围较广,查体可见多处肌肉部位压痛或者有疲劳、认知功能障碍、睡眠障碍等症状,则可诊断纤维肌痛。对部分患者来说,可能会同时存在肌肉压痛和上述相关症状。大范围慢性疼痛(chronic widespreadpain)在流行病学上的定义为:疼痛持续至少 3 月,疼痛分布范围在躯体两侧,并且至少累及腕以上及腕以下。多个国家的流行病学数据显示,大范围慢性疼痛是一个较为普遍的问题,其发病率在 10% 左右。但需要注意的是,并非所有大范围慢性疼痛的患者均有纤维肌痛疾病。
纤维肌痛综合征多见于女性,主要的症状是广泛性的肌肉、骨骼疼痛。疼痛遍布全身各处,主要以中轴的骨骼和肩胛骨为主,包括臀部、膝关节、踝关节、足部、手、大腿、小腿等出现关节酸痛、易疲劳。
用一定的力量按压这些压痛点的时候,患者就会感到疼痛,而正常人就不会感到疼痛。还可以出现认知功能下降的表现、睡眠障碍、精神不振等。部分病人还伴有腹痛、腹泻、便秘等肠激惹的症状。
根据美国抗风湿病协会(ACR)制定的诊断标准完成的两项统计分析发现,德国纤维肌痛的人群发病率在 2.1% 左右,而美国 Minnesota 的人群发病率在 6.4%。
1、保持乐观态度
缓解各种精神压力是最重要的:一般来说,患者或多或少地受到来自自身、家庭及社会压力的影响,如离婚、丧偶和工作紧张等,往往伴随有失眠、多梦、易醒和疲乏等症状,因此减轻各种压力和苦恼非常重要。首先应该了解到这种病不是大病,能治好,其次让自己心胸宽阔,不去计较一些鸡毛蒜皮的事,努力减轻业已存在的应激因素。可以把这些烦恼的事情向知心朋友倾诉,必要时可以去看心理医师。平时应保持良好而充足的睡眠。
2、体育锻炼
体育锻炼也是非常重要的:可以进行散步、游泳和球类运动等,建议选择一种或多种适合于自己年龄段的最感兴趣的运动。当然锻炼应循序渐进,不应突然增大运动量,过度的锻炼可使疼痛和疲劳加重。一般每周训练3次,每次30分钟左右。应避免睡觉前锻炼,以免使失眠加重。不要剧烈运动,剧烈运动可能使病情加重。
3、按医嘱服药
按医嘱服用药物:规律服用一段时间的药物,如症状好转可减少剂量逐渐停用,如果再次出现症状,又可以加用。
4、定期复诊
定期检查及就诊。
纤维肌痛综合征是一种典型的身心疾病,目前人们对该病的认识远远不够,平时身体痛以为吃点止疼药就可以了,往往意识不到自己患上了这种特殊的风湿病。因此,如果你身体持续出现异常,一定要提高警惕,及时到医院检查,否则会越拖越严重,影响疾病的治疗。