类风湿关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,是一种广泛性的纤维结缔组织病变。
随着病程的加深,患者的关节软骨和软骨下骨质会逐渐被破坏,关节腔消失,形成纤维强直的症状。严重者还会致残。
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3步治疗法
控制炎症
减轻、消除关节肿胀及疼痛,修复受损关节
保持功能
防止、减少关节破坏,预防关节畸形
矫正畸形
改善患者的自理能力及社会参与能力,提高生活质量
康复期注意事项
初发期
治疗重点是休养关节,尽可能使关节接近功能位的舒适位置上,以减轻疼痛,控制炎症,避免关节负重。
亚急性期
治疗重点是适度休息,在康复医师监护下,保护关节活动范围,增强肌力、防止/矫正畸形,缓解肌痉挛。
配合服用非甾类抗炎药 (NSAID)+DMARDs,在必要时进行物理因子治疗。
慢性期
多种物理因子治疗:温热疗法、低中频脉冲电疗、超声波、磁疗、紫外线等解除肌肉痉挛、缓解疼痛、改善血液循环、减轻组织退变,维持和增加肌力。
预后和预防
预后
类风湿性关节炎在各类人群中均有发生,若采取积极的早期综合治疗,多数患者恢复较好。
若在急性期治疗不及时或不合理的患者,大多数会产生关节和肢体挛缩,并最终导致关节畸形甚至致残。
预防
保持乐观的心态
加强自我管理,消除紧张、恐惧心理,主动参与治疗。
乐观的心态可以阻断紧张、压抑、疼痛的恶性循环,提高人体的抗病能力。
学习疾病科普知识
学会处理疼痛及了解药物副作用,了解活动时最恰当的身体姿势,掌握关节保护要点和能量节约技术,尽可能在生活、工作和休闲活动中应用,以预防关节进一步损伤,防止疼痛和功能障碍的发生。